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    青少年打“增高針”是拔苗助長
    www.stabfin.com 2021-08-13 09:32   【
     

      相信大家都有這樣的印象:走在大街上,看到現在的年青一代,平均身高越來越高。更為全面和豐富的營養攝入和生活習慣的改變確實讓我們的年輕人茁壯成長,這是我國基礎公共健康和生活水平提升的一個體現。不過這也讓不少家長開始焦慮:“為什么別人家的娃都那么高,我家的娃長不高是不是生長發育有問題?需不需要打個‘增高針’?”近日,有媒體調查發現,醫學上主要用于矮小癥的“增高針”消費悄然興起,所謂“增高針”其實就是注射生長激素。

      身為一個臨床工作者,筆者平時也沒少遇到這類家長。有的家長在門診對筆者大倒苦水,認為自己的孩子生長有問題,要求做生長激素的檢測,更有甚者直接要求對孩子進行生長激素治療,讓人哭笑不得。由于人種、生活習慣和父母身高等不同,不同的孩子有不同的身高標準,況且同一地區的人群,其身高也是大致符合正態分布的。換句話說,一群人里總是有高有矮的,這與我們的生活經驗也相符。只有達到特定的臨床標準,醫生才會考慮病理性的生長發育遲緩,進而采取下一步的檢查檢驗。

      目前人們所討論的“增高針”生長激素,指的是重組人生長激素。重組人生長激素自1985年問世以來,經過了長期的臨床試驗和應用,已經充分證明了其臨床效果和安全性。盡管美國食品藥品監督管理局在不斷放寬重組人生長激素的適用范圍,但是重組人生長激素的應用具有嚴格的臨床指征。因此,即使青少年確實是矮小的身材,如果后續的檢查提示青少年不存在對應的適應證,那么重組人生長激素治療仍然是不合適的。生長發育是一個涉及多個系統、涵蓋多種因素的過程,生長激素在其中只是發揮了一部分作用,如果濫用生長激素,那么反而會帶來內分泌紊亂、股骨頭滑脫、脊柱側彎等諸多問題。

      生長激素的濫用和超指征應用,是一個切實存在的問題。為規范重組人生長激素的應用及矮身材兒童的診治,中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組于1998年提出《對基因重組人生長激素在臨床應用的建議》,2008年制定了《矮身材兒童診治指南》。但目前臨床上仍存在隨意擴大重組人生長激素應用范圍、疾病診斷不規范、過度治療等問題,從而給重組人生長激素治療帶來諸多隱患。

      隨著年青一代平均身高的提高,很多家長的“身高焦慮”也越來越嚴重,一些不正規醫療機構和相關產品企業迎合這種焦慮感,大肆宣揚所謂“增高針”的效果,罔顧生長激素濫用的不良后果。一股腦地把孩子長高的希望寄托在“增高針”上,這種行為是典型的“拔苗助長”。歸根結底,我們想要的是“好苗子”而不是單純的“高苗子”。家長必須要樹立正確的健康觀念:生長激素治療,確實是一部分矮身材兒童的福音,但還是要嚴格遵循指征及用量,要選擇正規醫療機構,對發育指標和不良反應等進行嚴格的監測。

      (作者:黃鳴柳,系蘇州大學附屬兒童醫院醫生)

      【責任編輯:李佳鵬】 【打印】【關閉】 
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